Los trastornos del sistema nervioso autónomo (SNA) son altamente prevalentes y afectan a aproximadamente 70 millones de personas en todo el mundo. Dada su complejidad y la variedad de sistemas a los que afecta, su correcta evaluación requiere un enfoque altamente especializado y multidisciplinar.

El impacto de los trastornos autonómicos

El espectro de enfermedades asociadas a la disfunción del SNA es amplio y abarca desde patologías frecuentes hasta enfermedades raras, además de estar presente de forma secundaria en múltiples afecciones neurológicas.

  • Afecciones comunes: Síncope vasovagal, síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS), disautonomía en la diabetes y en la enfermedad de Parkinson.
  • Enfermedades raras: Insuficiencia autonómica pura, atrofia multisistémica (AMS), neuropatías hereditarias sensoriales y autonómicas, y amiloidosis.
  • Afecciones neurológicas secundarias: Accidentes cerebrovasculares (ictus), esclerosis múltiple (EM), epilepsia, trastornos neurodegenerativos y neuromusculares.
  • Impacto actual: La relevancia de estos trastornos ha aumentado significativamente tras la pandemia de COVID-19, debido a la aparición de manifestaciones autonómicas persistentes (Long-COVID y efectos post-vacunales).

Nuestra labor en el CIMES

En la Unidad de Sistema Nervioso Autónomo del CIMES estudiamos los grandes síndromes y patologías del SNA. Para ello, utilizamos técnicas instrumentales avanzadas basadas en el registro no invasivo (incruento) de la actividad eléctrica y las señales fisiológicas autonómicas del simpático adrenérgico, simpático colinérgico sudomotor y sistema vagal o parasimpático.

Estos registros se realizan tanto en situación basal como tras la activación neurofisiológica del paciente mediante pruebas estandarizadas como la respiración profunda, el ortostatismo (cambios de postura) o la maniobra de Valsalva.

Un servicio de referencia único en España

Nuestras técnicas permiten el diagnóstico preciso, la cuantificación y el seguimiento de las distintas enfermedades del SNA. Gracias a ello, la Unidad se posiciona como un servicio de apoyo a la investigación diagnóstica de carácter generalista, prestando servicio a múltiples especialidades médicas: Neurología, Neurocirugía, Medicina Interna, Cardiología, Neumología, Psiquiatría, Reumatología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Oncología, Traumatología, Medicina Legal y Medicina del Trabajo.

¿Qué nos hace únicos?

  • Exclusividad: Somos una unidad pionera y única en España con este grado de especialización.
  • Instalaciones avanzadas: Disponemos de laboratorios experimentales cardiovagales y sudomotores orientados tanto a la fisiología humana como a la experimentación animal.
  • Enfoque multidisciplinar: Nuestro equipo integra el trabajo conjunto de ingenieros, físicos, biólogos, psicólogos y diversos especialistas médicos y de ciencias de la salud, garantizando un abordaje integral de la investigación y el diagnóstico.

MARC STEFAN DAWID MILNER

Profesor Titular del Departamento de Fisiología Humana, Histología Humana, Anatomía Patologica y Educación Física y Deportiva de la Universidad de Málaga

Teléfono: 952 13 15 77 / 952 13 16 34 / 952 13 66 63
Correo electrónico: msdawid@uma.es

Currículum

Médico por la Universidad de Navarra (Med 83, PhD 86) y especialista en Neurofisiología del Sistema Nervioso Autónomo. Ha sido Director del Departamento de Fisiología Humana, Histología Humana, Anatomía Patológica y Educación Física y Deportiva de la Facultad de Medicina de la Universidad de Málaga, Director del Centro de investigaciones Médico-Sanitarias (CIMES) de la Fundación Universidad de Málaga, Director del Centro de Experimentación animal de la Universidad de Málaga y Director del Programa de Doctorado “Neurociencia y sus aplicaciones clínicas”

Es miembro fundador del grupo de Investigación consolidado de la Junta de Andalucía «Control nervioso de la respiración, de la circulación y de las emociones», del Grupo IBIMA Área 3 C-07. «Aspectos Básicos y Aplicados de das Enfermedades Neuropsiquiátricas y Neurodegenerativas» y del grupo IBIMA «Rare». Su actividad investigadora se centra en la Neurofisiología del Sistema Nervioso Autónomo en dos campos: Investigación básica en mecanismos de control e integración central cardio-respiratoria e Investigación Clínica aplicada en el desarrollo de nuevas tecnologías para la evaluación funcional del Sistema Nervioso Autónomo y el estudio de la disautonomía. Tiene reconocidos 5 sexenios de investigación, ha dirigido 15 tesis doctorales, 5 de ellas premio extraordinario de doctorado. Ha publicado cerca de un centenar de trabajos científicos y colaboraciones en revistas especializadas nacionales e internacionales o de divulgación. Es miembro del Comité Medico Asesor de la Asociación Nacional del Síndrome de Ehlers Danlos e hiperlaxitud (ANSEDH) y de la Asociación Española de POTs y otras disautonomías (AEPOD). Ha sido premio Universidad de la Sociedad Andaluza de Neurología por sus estudios sobre disautonomía.

Actualmente es Director de la Unidad de Neurofisiología del Sistema Nervioso Autónomo del Centro de Investigaciones Médico-Sanitarias (CIMES) de la Universidad de Málaga, Presidente de la Sociedad Española de Sistema Nervioso Autónomo (SESNA) y miembro de la Junta de Gobierno de la Federación Europea de Sistema Nervioso Autónomo (EFAS). Está casado y es padre de seis hijos y abuelo de doce nietos.

Nuestra actividad científica en la neurofisiología del sistema nervioso autónomo (SNA) se estructura en dos grandes áreas de conocimiento:

1. Investigación Clínica y Desarrollo Diagnóstico

Esta línea se centra en el estudio de la disautonomía clínica y la innovación tecnológica para su detección.
Desarrollo de nuevas técnicas: Creación y perfeccionamiento de herramientas de evaluación y diagnóstico avanzado de las funciones autonómicas.
Áreas de evaluación fisiológica:

  • Cardiovascular: Análisis detallado de las vías del simpático adrenérgico y parasimpático.
  • Sudomotora: Evaluación del sistema simpático colinérgico.
  • Aplicación clínica prioritaria: Estudio de los grandes síndromes y enfermedades del SNA, con un enfoque actual e intensivo en:
  • Las manifestaciones autonómicas asociadas al COVID persistente.
  • La disautonomía en pacientes con el Síndrome de Ehlers-Danlos.

2. Investigación Básica

Orientada a la neurociencia fundamental para comprender los cimientos del funcionamiento autonómico.
Integración fisiológica: Estudio detallado de los mecanismos neurológicos de control y la integración central cardiorrespiratoria, esenciales para entender cómo el cerebro regula las funciones vitales automáticas.

Objetivos Estratégicos

La Unidad de Neurofisiología del Sistema Nervioso Autónomo orienta su actividad hacia tres pilares fundamentales:

  1. Excelencia en el Apoyo Diagnóstico e Investigador
    Proporcionar una evaluación funcional integral del Sistema Nervioso Autónomo y de la disautonomía, actuando como un centro de referencia y apoyo para diversas áreas clínicas y proyectos de investigación transclínica.
  2. Innovación y Desarrollo Tecnológico
    Impulsar la creación y validación de nuevas tecnologías no invasivas para la monitorización funcional del SNA, optimizando la precisión en la captura de señales fisiológicas y el diagnóstico de patologías autonómicas complejas.
  3. Avance en el Conocimiento Neurofisiológico Investigar los mecanismos de control central cardiorrespiratorio, profundizando en el estudio de la actividad neuronal del tronco encefálico para comprender cómo el cerebro integra y regula estas funciones vitales.
  • Grupo PAIDI 156 consolidado de la Junta de Andalucía: Control nervioso de la respiración, circulación y de las emociones.
  • Grupo IBIMA Área 3 C-07. «Aspectos Básicos y Aplicados de das Enfermedades Neuropsiquiátricas y Neurodegenerativas». Grupo IBIMA «Rare».
  • SEDISDOL. Dolor y Disautonomía en el Síndrome de Ehlers-Danlos, implicaciones afectivas y calidad de vida
  • LOGOFOX. Caracterización morfo funcional de circuitos neuronales FOXP2: implicación en el control de la actividad laríngea
  • Síndrome de COVID persistente y disfunción autonómica. Estudio POTs OCHOs PostCOVID
  • CardioRVAR: un nuevo paquete R y una aplicación Shiny para la evaluación de interacciones cardiovasculares de circuito cerrado.
  • BAROWAV: Una herramienta basada en R para la evaluación dinámica del barorreflejo mediante técnicas de análisis wavelet.
  • MET-VALS I: Aspectos metodológicos de la maniobra de Valsalva: Efectos de la duración del esfuerzo espiratorio.
  • ITAC-SSR: Impacto del tono adrenérgico sobre la respuesta simpático-cutánea (SSR) en individuos sanos.
  • PIANO-VEG: Respuestas neurovegetativas a la interpretación al piano de música culta.
  • MET-VALS II: Aspectos metodológicos de la maniobra de Valsalva: Análisis de repeticiones sucesivas.

Manuel Víctor López González
Profesor Permanente Laboral.

Amelia Diaz Casares
Profesora Contratado Doctor.

Marta González Garcia
Profesora Sustituta Interina.

Laura Carrillo Franco
Becaria predoctoral. Plan Propio Investigación UMA.

Carmen Morales Luque
Becaria predoctoral FPU

Investigación clínica (Evaluación autonómica como apoyo a distintas áreas)

  • Association between Ehlers-Danlos syndrome and mast cell activation syndrome. Is there scientific evidence?. Cuenca-Gómez, Dawid-Milner, & Sánchez-Martínez. (2026). Revista Clinica Espanola, 226(2). https://doi.org/10.1016/J.RCE.2025.502457
  • Setting up an autonomic unit within the neurological department: a position statement of the European Federation of Autonomic Societies. Habek, M., Fanciulli, A., Pavy-Le Traon, A. et al. Clin. Auton. Res. (2026). https://doi.org/10.1007/s10286-026-01187-3
  • Accuracy of medial opening wedge high tibial osteotomy using patient-specific instrumentation: a randomised cadaveric study. Meschian-Coretti, S., Gómez-Palomo, J. M., García-Vera, J. J., Salinas-Sánchez, P., Dawid-Milner, M. S., & Montañez-Heredia, E. (2026). European Journal of Orthopaedic Surgery and Traumatology, 36(1). https://doi.org/10.1007/S00590-025-04585-X
  • «Mapping the Neurophysiological Link Between Voice and Autonomic Function: A Scoping Review». 1. Morales-Luque, C., Carrillo-Franco, L., López-González, M.V., González-García., & Dawid-Milner, M.S. (2025). Biology, vol. 14, n.º 10, Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI), 2025, https://doi.org/10.3390/BIOLOGY14101382.
  • Sudomotor dysfunction in type 1 diabetes: A case report. García-Arnés, J. A., Fernández-Díaz, L., Herrera-Pérez, F., García-Casares, N., & Dawid-Milner, M. S. (2025) Endocrinologia, Diabetes y Nutricion. https://doi.org/10.1016/J.ENDINU.2025.501715
  • BaroWavelet: An R-based tool for dynamic baroreflex evaluation through wavelet analysis techniques. Chao-Ecija A, Dawid-Milner MS. Comput Methods Programs Biomed. (2023) Dec; 242:107758. doi: 10.1016/j.cmpb.2023.107758. Epub 2023 Aug 8. PMID: 37688995.
  • Impact of music performance anxiety on cardiovascular blood pressure responses, autonomic tone and baroreceptor sensitivity to a western classical music piano-concert. Moreno-Gutiérrez JÁ, de Rojas Leal C, López-González MV, Chao-Écija A, Dawid-Milner MS. Front Neurosci. (2023) Jul 19; 17:1213117. doi: 10.3389/fnins.2023.121311
  • CardioRVAR: A New R Package and Shiny Application for the Evaluation of Closed-Loop Cardiovascular Interactions. Chao-Écija A, López-González MV, Dawid-Milner MS. Biology (Basel). (2023) Nov 16;12(11):1438. doi: 10.3390/biology12111438.
  • Paraneoplastic autoimmune autonomic ganglionopathy as the first symptom of bladder cancer: a case report and review of literature. de Rojas Leal C, Lage-Sánchez JM, Pinel-Ríos J, León Plaza O, Hamad-Cueto O, Dawid de Vera MT, Dawid-Milner MS. Neurol Sci. (2022) Aug;43(8):4841-4845. doi: 10.1007/s10072-022-06075-y. Epub 2022 Apr 28. PMID: 35482157.
  • Influence of repetitions on the Valsalva maneuver.  Saldaña García J, Torremocha López A, Dawid Milner MS. Clin Neurophysiol Pract. (2020) May 15; 5:104-111. doi: 10.1016/j.cnp.2020.04.003. eCollection 2020. PMID: 32518858
  • Language as a Threat: Multimodal Evaluation and Interventions for Overwhelming Linguistic Anxiety in Severe Aphasia. Torres-Prioris MJ, López-Barroso D, Paredes-Pacheco J, Roé-Vellvé N, Dawid-Milner MS, Berthier ML. Front Psychol. 2019 May 8; 10: 678. doi: 10.3389/fpsyg.2019.00678. eCollection 2019. PMID: 31133908
  • Use of beta-blockers and risk of aseptic loosening in total hip and knee arthroplasty: a nested case – control study.  Carnero-Martín de Soto P, Tamimi-Mariño I, Bautista-Enrique D, Bravo-Zurita MJ, Cáceres AG, Tamimi F, Dawid-Milner MS. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2019 Mar 1; 19(1):104-111. PMID: 30839308
  • Doppler Resistivity and Cerebral Small Vessel Disease: Hemodynamic Structural Correlation and Usefulness for the Etiological Classification of Acute Ischemic Stroke. de la Cruz-Cosme C, Dawid-Milner MS, Ojeda-Burgos G, Gallardo-Tur A, Segura T. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018 Dec; 27(12):3425-3435. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.08.001. Epub 2018 Sep 2. PMID: 30185397
  • Brainstem and Autonomic Nervous System Dysfunction: A Neurosurgical Point of View. Martín-Gallego A, González-García L, Carrasco-Brenes A, Segura-Fernández-Nogueras M, Delgado-Babiano A, Ros-Sanjuán A, Romero-Moreno L, Domínguez-Páez M, Dawid-Milner MS, Arráez-Sánchez MA. Acta Neurochir Suppl. 2017; 124: 221-229. doi: 10.1007/978-3-319-39546-3_34. PMID: 28120078 Review.
  • Validation of a basic neurosonology laboratory for detecting cervical carotid artery stenosis. de la Cruz Cosme C, Dawid Milner MS, Ojeda Burgos G, Gallardo Tur A, Márquez Martínez M, Segura T. Neurologia (Engl Ed). 2019 Jul-Aug; 34(6):367-375. doi: 10.1016/j.nrl.2017.01.015. Epub 2017 Mar 25. PMID: 28347575
  • Analysis of peripapillary choroidal thickness in non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy.  García-Basterra I, Lahrach I, Morillo Sánchez MJ, Kamal-Salah R, Ríus-Díaz F, Dawid Milner MS, García-Campos JM. Br J Ophthalmol. 2016 Jul; 100(7):891-896. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-307526. Epub 2015 Oct 9. PMID: 26453640
  • Bilateral brain reorganization with memantine and constraint-induced aphasia therapy in chronic post-stroke aphasia: An ERP study. Barbancho MA, Berthier ML, Navas-Sánchez P, Dávila G, Green-Heredia C, García-Alberca JM, Ruiz-Cruces R, López-González MV, Dawid-Milner MS, Pulvermüller F, Lara JP. Brain Lang. 2015 Jun-Jul; 145-146:1-10. doi: 10.1016/j.bandl.2015.04.003. Epub 2015 Apr 29. PMID: 25932618

Investigación básica experimental

  • Hypothalamic Regulation of Cardiorespiratory Functions: Insights into the Dorsomedial and Perifornical Pathways. Carrillo-Franco L, González-García M, Morales-Luque C, Dawid-Milner MS, López-González MV.Biology (Basel). 2024 Nov 15;13(11):933. doi: 10.3390/biology13110933. PMID: 39596888; PMCID: PMC11592276.
  • Central Autonomic Mechanisms Involved in the Control of Laryngeal Activity and Vocalization. González-García M, Carrillo-Franco L, Morales-Luque C, Dawid-Milner MS, López-González MV. Biology (Basel). 2024 Feb 13;13(2):118. doi: 10.3390/biology13020118. PMID: 38392336; PMCID: PMC10886357.
  • Influence of Brainstem’s Area A5 on Sympathetic Outflow and Cardiorespiratory Dynamics. Rocha I, González-García M, Carrillo-Franco L, Dawid-Milner MS, López- González MV. Biology (Basel). 2024 Mar 2;13(3):161. doi: 10.3390/biology13030161. PMID: 38534431; PMCID: PMC10967927.
  • Uncovering the neural control of laryngeal activity and subglottic pressure in anaesthetized rats: insights from mesencephalic regions. González-García M, Carrillo-Franco L, Morales-Luque C, Ponce-Velasco M, Gago B, Dawid-Milner MS, López-González MV. Pflugers Arch. 2024 Aug;476(8):1235-1247. doi: 10.1007/s00424-024-02976-3. Epub 2024 Jun 10. PMID: 38856775; PMCID: PMC11271367.
  • Impact of the glutamatergic neurotransmission within the A5 region on the cardiorespiratory response evoked from the midbrain dlPAG. González-García M, Carrillo-Franco L, Peinado-Aragonés CA, Díaz-Casares A, Gago B, López-González MV, Dawid-Milner MS. Pflugers Arch. 2023 Apr;475(4):505-516. doi: 10.1007/s00424-022-02777-6. Epub 2022 Dec 22. PMID: 36543918; PMCID: PMC10011341.
  • Pontine A5 region modulation of the cardiorespiratory response evoked from the midbrain dorsolateral periaqueductal grey. López-González MV, González-García M, Peinado-Aragonés CA, Barbancho MÁ, Díaz-Casares A, Dawid-Milner MS. J Physiol Biochem. 2020 Nov; 76(4):561-572. doi: 10.1007/s13105-020-00761-1. Epub 2020 Aug 18. PMID: 32812210
  • Glutamate receptors of the A5 region modulate cardiovascular responses evoked from the dorsomedial hypothalamic nucleus and perifornical area. López-González MV, Díaz-Casares A, González-García M, Peinado-Aragonés CA, Barbancho MA, Carrillo de Albornoz M, Dawid-Milner MS. J Physiol Biochem. 2018 May; 74(2):325-334. doi: 10.1007/s13105-018-0623-3. Epub 2018 Mar 26. PMID: 29577176.
  • López-González, Manuel Víctor; Gonzalez Garcia, Marta, Dawid-Milner, Marc Stefan. 2018. Autonomic Nervous System. Chapter 6: A5 and A6 Noradrenergic Cell Groups: Implications for Cardiorespiratory Control. 113-131. InTech Open. ISBN 978-1-78984-191-6 Díaz-Casares, Amelia; López-González, Manuel Víctor; Dawid-Milner, Marc Stefan. 2018. Hypothalamus. Chapter: Role of the dorso and ventrolateral pons in cardio respiratory hypothalamic defense responses. 1-20. InTech Open. ISBN 978-1-78984-445-0